對於繼發性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)患者來說，可有效降低PTH值是治療的關鍵，旁必福作為新一代擬鈣劑，可顯著降低PTH水平，為SHPT患者的臨床治療提供新選擇，切實解決臨床需求，改善患者生活質量。旁必福能做到顯著降低PTH值與它自身的機制緊密相關。
旁必福是一種含有8個氨基酸的多肽類擬鈣劑，主要作用是由結構中的d-半胱氨酸和CaSR的半胱氨酸482之間的共價二硫鍵介導的。結合位點不同於Ca2 的正性結合位點，屬於別構調節劑。但在細胞外鈣缺乏的情況下也顯示出活性，因此同時具有直接激動劑的效果。
圖表 1旁必福作用機制
這樣的作用機制使旁必福在降低PTH值上效果顯著。在所有藥物治療中依特卡肽(旁必福)實現PTH達標可能性最高，依特卡肽是最有效的擬鈣劑，優於西那卡塞1.78倍 (OR, 2.78;95% CI, 1.19-6.67)，伊萬卡塞3.93倍 (OR, 4.93;95% CI, 1.33- 18.2)。即使在轉換用藥後，依特卡肽依然能實現PTH水平進一步降低50%。對於西那卡塞依從性差的患者，轉換用藥後，PTH出現顯著下降，2個月時下降約36.1%(p<0.011)，6個月時降幅約59.2%(p<0.005)。對於西那卡塞依從性優的患者，轉換依特卡肽後，5個月的隨訪後也實現降PTH的顯著差異，至6個月時降幅約46.2%(p<0.001)。
除了能顯著降低PTH水平，旁必福也有望改善患者心血管和骨折事件發生的風險。擬鈣劑依特卡肽(旁必福)可顯著降低FGF23水平，FGF23水平下降≥30%能夠實現主要復合終點(死亡率和主要心血管事件(心肌梗死、不穩定型心絞痛住院、心力衰竭或周圍血管事件))的風險降低18%，心血管死亡風險降低34%，猝死風險降低43%，心衰風險降低31%。而在相關臨床研究中也發現依特卡肽可以通過降低血透合並重度SHPT患者的PTH水平實現改善中央骨骼的面積骨密度和骨小梁微結構，抑制骨轉換率，改善骨特性，繼而實現預防血透患者骨丟失和骨折的可能 。
同時，旁必福采用的是靜脈註射用藥的方式，可以實現患者依從性和持續治療率的提升。據相關研究顯示，使用依特卡肽能夠有效提升約20%依從性，有效提升約8%-12%的持續治療率。
由此可見，新一代擬鈣劑旁必福可顯著降低PTH水平，在改善患者心血管和骨折事件的風險上也表現優異，同時采用靜脈註射用藥有效提升了患者的依從性和持續治療率。讓SHPT患者輕松實現多方獲益，希望未來旁必福能惠及更多患者，改善更多患者的生活質量。
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