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什麼是肩周炎

肩周炎也就是我們老百姓所說的五十肩，也叫凍結肩，也叫露風肩。

它是一種肩關節周圍軟組織炎癥性疾病，因為肩關節周圍某個范圍的活動太少引起，周圍肌肉、肌腱、關節囊、韌帶、滑囊粘連，導致的活動受限，活動時疼痛的一種疾病。

50歲以上的老人常見，特別是婦女，所以叫五十肩。

因為肩關節逐漸僵硬，所以又叫凍結肩。

又因為晚上睡覺肩膀不蓋被子吹風扇和空調的人容易出現，又叫露風肩。

如果得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

肩周炎的發病癥狀

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎的發病周期

肩周炎的發病周期相對比較長，一般會在2年左右的時間，短的也會在1年左右，雖然周期長，但是有好的一面，就是這個病一般有相對自愈性。總會接觸的部分患者說，我不治療，熬一熬，會不會就挺過去了？也有人會說疼痛不太重，慢慢的就不明顯了，很快就到了一個恢復階段，就逐漸自愈。但是有大部分人自愈條件不好，是需要專業人員去處理的。

1.疼痛期：首先出現的就是疼痛，而這個疼痛會開始慢慢的越來越明顯，首先就是靜息痛，在安靜狀態下開始，當然在這個時期裡最明顯的就是夜間疼痛，接著就會在各個方向上疼痛加劇，根本不願意去活動，這樣的時期大概會持續3-9個月。

2.冰凍期：關節囊開始粘連攣縮，從而肩關節的活動度也就開始下降，在小范圍的活動裡邊疼痛還不是很明顯，一旦開始活動范圍大就開始疼痛。所以其疼痛和活動受限往往是同時存在的，而這期呢會持續9-15個月左右。

3.恢復期：此期呢，疼痛會明顯的好轉，基本上不會有太多的疼痛；而活動受限也開始逐漸好轉，隻是活動受限相比疼痛會慢一些好轉，持續時間大約1-2年。如果不接受任何的康復治療，活動相對恢復起來還是比較困難的，因為它有粘連，要想恢復到發生“凍結肩”前這種狀態還是比較困難，所以還是主張患者來主動接受專業人員的康復治療。

所以在此強調：肩周炎有明顯的典型發病率周期，不管是醫生，康復治療師，還是病患？都需要去判斷患者所患肩痛是不是肩周炎？接著要判斷患者目前是處在肩周炎發病的哪一個周期？因為在不同的發病周期裡邊，我們對治療的方式還是不一樣的。如果在不同的時期用一些不太合適的治療方式，往往可能會疼痛加重。所以在不同的時期選擇不同的治療，對病人的病情而言，會大大的提高一些改善情況。

肩周炎的自測

一、測試實驗

1、摸背實驗。摸的時候盡可能摸到背的中間部位。

2、摸頸實驗。摸得時候盡可能往下抻拉。

3、肩周炎的自我測試方法還可以做弧痛實驗。用力把手臂抬到更高處。