近年來隨著現代生活方式的改變及老年人口的增加，腦卒中發病率逐年升高，發病群體日趨年輕化。
因其嚴重破壞大腦神經功能及並發癥眾多而成為我國成人致死、致殘率最髙的疾病之一。
眾多的並發癥嚴重阻礙了腦卒中病人的康復進程與生活質量，甚至在此基礎上繼發其他疾病形成惡性循環。
吞咽障礙是腦卒中後最常見的並發癥，研究表明發生率為３７％—７８％。正常的吞咽是食物入口咀嚼後將其從口腔經咽、食管送至胃的過程，是一復雜的反射活動。
其涉及的每一個環節都需要神經、肌肉的相互協調。腦卒中發生後，損傷大腦皮質或延髓吞咽中樞，導致吞咽障礙，表現為進食或飲水嗆咳、吞咽不利、言語困難等。
吞咽障礙發生後，患者因進食費時、費力及由此產生的畏懼心理，會導致患者攝入減少而引發營養不良，同時由於吞咽的異常，食物易進入氣道引發誤吸、窒息和肺部感染。
因此，加快吞咽功能的恢復，尋找吞咽困難的有效治療方法非常重要。由於涉及眾多復雜的神經結構，吞咽障礙的發生機制未完全明了。
一般認為與吞咽相關肌肉的中樞性神經通路受損相關。這些神經通路主要包括大腦皮質、皮質下行纖維、腦幹部延髓和椎體外系。
由於吞咽是肌肉的半自動運動，神經通路的任一環節所致的吞咽障礙最終都會導致吞咽相關肌肉的功能病變。因此，提高吞咽肌群的力量與協調性將有助於吞咽功能的恢復。
研究發現，腦卒中後吞咽困難主要發生在口腔期與咽期，主要涉及四組肌群：舌骨下肌群、頦下肌群、口輪匝肌、咬肌。
目前針對腦卒中後吞咽障礙的針刺治療以辨病選穴為主，重視對腦的治療，而對癥取穴較少。醫師結合“阿是穴”理論首創了“利咽針法”。
具體指在吞咽相關肌群上取穴進行針刺治療，並根據穴位和肌肉的關系選擇不同的針刺方法，取得較好的臨床療效。
通過臨床實踐的積累，“利咽針法”不斷完善，對穴位與針刺方法的選擇日益精準，臨床療效得以進一步提高。如張仲景言：“凡診諸病，必先宜正名”，中風一詞首見於《黃帝內經》。
《靈樞·經脈第十》雲：“足陽明之脈……是主血所生病者……口喁唇胗……”。口喁就是口角歪斜，會影響納食，引起吞咽障礙。
《靈樞·經筋》曰：“足陽明之筋……卒口僻……頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。”指出突然發生口角歪斜與足陽明頰筋感寒有關。
早期人們對病機了解欠缺，腦卒中後吞咽障礙多以癥狀命名，如“口僻”、“喑痱”、“類噎膈”、“風懿”等。
腦卒中後吞咽障礙病位責之於腦，與氣、痰、瘀結於食管而成有形實邪導致吞咽困難的“噎膈”有別。
華佗《中藏經·論痹》雲：“或言語謇澀，或半身不遂”，這些癥狀正是由於五臟六腑被邪氣所傷，使氣機閉塞，導致肌肉麻木不仁，不能發揮正常生理作用導致。
唐代孫思邈《備急千金要方·論雜風狀第一》謂：“風懿者，奄忽不知人，咽中塞，室窒然，舌強不能言，病在臟腑。”認為中風病中臟腑證會伴見舌強不能言的癥狀。
宋代陳無擇《三因極一病證方論·敘中風論》論述：“半身不遂、手腳癱瘓、涎潮昏塞、口眼歪斜、肌膚不仁、痹癢攣僻。”對中風的口眼歪斜描述接近於現代腦卒中後出現的吞咽功能障礙表現。
腦卒中後吞咽障礙主要與中風病有關，是中風常見的並發癥。體虛邪中，風、火、痰、瘀阻滯經脈氣機，閉阻舌、咽、喉窮，清窮失旦，開閉失司引起吞咽困難。
《素問·骨空論》曰風者，百病之始也。”唐宋以前，中風多以外風立論，《素問·風論》曰：“風之傷人或為偏枯風中五臟六腑之俞則為偏風，指出外風入侵臟腑俞穴是造成人體功能障礙的首要因素。
金元以後多從內風立論，明代薛己提出“此風非外來之風邪，乃本氣病也”。張仲景《金匱要略·中風歷節病脈證並治》雲“風陽痰火熾盛，上沖於腦則見猝然昏倒，不省人事”。
可見風火相扇，血隨氣逆而致中風。劉完素認為五志過極皆能化火，“心火暴盛”則“促暴僵仆”，火熱太過而發生中風。
《靈樞·憂患無言》記載：“咽喉者，水谷之道也。喉晚者’氣之所以上下者也。厭者，聲音之戶也。口唇者，聲音之扇也。舌者，聲音之機也。懸雍垂者，聲音之關也。
頑顙者，分氣之所泄也。橫骨者，祌氣所使，主發舌者也”。病理狀態下，肝火、心火循道上炎，導致咽喉、舌咽等失於濡潤，影響吞咽功能的正常發揮。
朱丹溪《丹溪心法·論中風》提到“痰生熱，熱生風”，認為痰熱引動內風而發中風。清代張山雷認為治內風之動需佐開泄痰濁才能切合病情。
王清任認為氣虛不能攝血而致血瘀，“偏身麻木由氣虛血瘀而成”。在此基礎上，清代張伯龍在《雪雅堂醫案》中提出“氣血並走於上，沖激前後腦氣筋”，血溢脈外，而“為皆不識人，傾跌猝倒，肢體不用諸證”。
清代張錫純認為“腦部充血”，“腦中貧血，，都可以導致中風，從而出現吞咽障礙等一些列癥狀，對吞咽障礙病因病機的認識進入新階段。
李東垣《醫學發明中風有三》提出“氣虛而風邪中之’’，正氣虛是中風吞咽障礙發病根本。元代王履《醫經溯洄集·中風辨》認為“昔人、三子之論，皆不可偏廢”。
縱覽歷代各醫傢觀點，中風後吞咽障礙病變過程中風、火、痰、瘀、虛互相影響，相互轉化，使病機在本虛標實之間演變。
利咽針法”是醫師在長期的臨床和科研中探索出，通過毫針刺激攝食吞咽過程中口腔期和咽期相關肌肉上的腧穴，促使各吞咽器官在中樞神經系統調控下完成吞咽動作，從而達到治療吞咽障礙的針法。
因所選腧穴位於吞咽相關肌群上，且皆有通利咽喉之功，故取名為“利咽針法”。（１）針刺刺激可以激活大腦皮質吞咽高級中樞，調控吞咽活動。
且持續地針刺刺激能促使功能性運動皮質產生變化，誘導皮層神經元重組，代償因腦卒中而受損的吞咽功能。在去除針刺刺激後，大腦皮質依然可保持興奮性。
（２）“利咽針法”選取的穴位如地倉、頰車、旁廉泉等均在舌咽神經、迷走神經、三叉神經感覺纖維分佈區域內。
針刺這些穴位產生的興奮通過傳入神經元到達吞咽中樞模式發生器的中間神經元，然後將興奮進行分析、綜合，並發放神經沖動到效應器（參與吞咽的口咽肌肉）。
使效應器發生反應或反應增強，重建吞咽反射弧，恢復腦幹反射性協調吞咽作用。（３）腦卒中後吞咽障礙主要表現在口腔期和咽期，參與口腔期和咽期的淺層肌肉主要包括：
口輪匝肌、咬肌、頦下肌群（下頜舌骨肌、頦舌骨肌、二腹肌）和舌骨下肌群（甲狀舌骨肌、胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌）。
采用表面肌電圖（ｓＥＭＧ）檢測腦卒中後吞咽障礙患者以上四組肌群的肌電信號，並與標準數據庫對比，上述四對肌肉的吞咽時程均明顯延長，反映肌肉激活多存在一定的障礙。
而腧穴是疾病的反應點，也是針灸等治法的刺激點，根據“腧穴所在，主治所在”的選穴原則，選取受累肌肉上壓痛部位的腧穴進行針刺治療。
通過改善微循環，尤其是調節毛細血管通透性、血流速度以及舒縮功能的活性物質，改善咽部肌肉供血狀態，刺激咽部肌肉舒縮及協調運動，從而促進吞咽功能恢復，進而達到氣至病所的效果。
地倉穴：位於口角旁開０．４寸（指寸），是足陽明經與陽蹺脈交會穴。從腧穴解剖上分析：淺層有頰神經、眶下神經、口輪匝肌，深層為降口角肌或頰肌。
當直刺或斜刺地倉穴時，針的深面為頰肌，刺激頰肌收縮可避免食物滯留於齒齦與面頰之間，利於咀嚼。
《針灸甲乙經·卷之十》：“口緩不收，不能言語。”《針灸大成·卷之八》：“主偏風口嚙，……失音不語，飲水不收，水漿漏落。”
口禾髎穴：橫平人中溝上１／３與下２／３交點，鼻孔外緣直下。從腧穴解剖上分析：淺層有口輪匝肌、上頌神經的眶下神經分支等結構，深層有面神經頰支分佈。
《針灸甲乙經·卷之十二》記載：鼻室口賄，清溱出不可止。鼽紐有癰，禾髎主之。夾承漿穴：經外奇穴，位於承漿穴外側約１寸之凹陷中。
從腧穴解剖上分析：淺層有口輪匝肌、頦神經、頦動脈和頦靜脈，深層為頦孔的外側，有降下唇肌、頦肌和三叉神經第３支下頜神經分佈，針刺此穴可恢復面部肌肉功能。
夾承漿穴與承漿穴都位於口輪匝肌上，較單獨針刺承漿穴，擴大了刺激范圍。針刺夾承漿穴配合地倉穴、口禾髎穴可對整塊口輪匝肌分佈區均勻刺激，完成閉唇動作。
口輪匝肌是口腔期發揮吞咽功能的第一道括約肌，針刺刺激地倉、口禾髎、夾承漿能促進口輪匝肌閉攏口唇，防止食物由口漏出。
吞咽穴：經外奇穴，位於舌骨與喉結之間，正中線旁開０．５寸凹陷中。從腧穴解剖上分析：吞咽穴有喉上神經內支、喉返神經分支、咽上縮肌及莖突咽肌分佈。
針刺吞咽穴，可興奮神經肌肉組織，促進局部肌肉血液循環，引起肌肉收縮，增強咽部肌力。針刺吞咽穴可激活麻痹的肌肉，改善咽部肌肉順序性運動。
人迎：位於頸前區，平喉結，胸鎖乳突肌前緣，頸總動脈搏動處。從腧穴解剖上分析：淺層有頸橫神經、面神經頸支、頸闊肌、胸鎖乳突肌和斜方肌。
深層有舌骨下肌群的肩胛舌骨肌，胸骨甲狀肌、咽縮肌、甲狀腺上動、靜脈的分支或屬支，迷走神經咽支和舌咽神經分支等。
《新刊補註銅人腧穴圖經·卷四》：“治吐逆霍亂……項氣悶腫，食不下。”《針灸資生經·第六》：“人迎治咽喉癰腫。”主吐逆霍亂，胸中滿，喘呼不得息，咽喉癰腫，瘰癧。
《針灸大成·卷之六》：“主吐逆霍亂……咽喉癰腫，瘰癧。”水突：橫平環狀軟骨，胸鎖乳突肌前緣。
從腧穴解剖上分析：淺層佈有頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸橫神經、頸總動脈、頸動脈竇和頸內、外動脈。
深層有肩胛舌骨肌，胸骨甲狀肌、甲狀腺、頸交感神經幹、舌咽神經，後外側有舌下神經降支及迷走神經。
《針灸甲乙經·卷之九》：“咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不通，水突主之。”《備急千金要方·卷第三十》：“水突，主咽喉腫。”
《針方六集·卷之五》：“水突二穴治咳逆上氣，咽喉壅腫，呼吸短氣，喘不得息，噎食，翻胃。”吞咽穴、人迎穴、水突穴皆位於咽喉門戶，十二經脈、任督沖脈均與咽喉相聯系。
針刺吞咽穴、人迎穴、水突穴可同時刺激胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、肩甲舌骨肌，協同調控舌喉復合體的移動，在吞咽過程中發揮著相當重要的作用。
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