我常說，中醫是一門關於人的學問。琢磨中醫，到了最後，你會發現，就是在琢磨人。
所以說，很多高明的醫傢，看見了這個人，就知道他的病，源於何處，或者說容易被哪些病纏上。來吧，我給你說個簡單的例子。
李先生，二十九歲，出現見色不起的情況一年有餘。出現這個情況其實自己心裡也知道原因，就是年少有傷精習慣。直到找了對象後，開始擔心自己不行！整日焦慮不安，憂心忡忡。真是怕啥來啥，兩者親密之時，才發現自己是徹底的不行了！於是四處尋找所謂靠譜的方法。
於是嘗試了一大堆中醫的補腎溫陽法，結果問題沒改善，還日益加重，也不敢再輕易嘗試。對於西醫的快速之品，當時感覺特別好，但時間久了就不行了，越用越白搭，甚至加量也沒用了。經過熟人介紹所來診。
刻診時，癥見患者舌紅，苔黃，脈象弦。患者自述，口幹異常，恨不得一天24小時在口中含水。同時伴有胸中苦滿，胸脅發脹，頭暈口苦，夜裡睡眠質量奇差。
了解到這些情況以後，於是擬方：柴胡，炒枳實，白芍，知母，黃柏，香附。水煎服，每日一劑。
結果患者僅服用5劑，諸多癥狀就大大減輕。口苦胸滿、睡眠不安等現象改善。這時候，原方加覆盆子、淫羊藿和韭菜子，繼續投用。20劑藥喝下去以後，患者諸癥悉平，生活恢復正常。
其實，這位患者的問題很簡單，用藥也很普通。但是它能說明問題，而且是現實生活中容易出現的問題。
你看患者的主訴，在於見色不起，陽事不舉。那為啥會陽事不舉？
首先，我們可能會很自然地想到，是陽氣不夠用，也就是腎陽虛。這位患者自己也是這麼想的，所以嘗試服用了大量補腎溫陽之品。但效果很一般，甚至加重。這就告訴我們，得換一個思路了。
什麼思路呢？這就是“陽氣發不出去”。體內有陽氣，但陽氣出不去，這照樣不行。那為啥陽氣發不出去呢？
常見的因素之一，在於肝鬱氣滯。肝氣鬱遏，使得氣機失常、憋住了。所以陽氣再多、再充足，最終也被堵在原地，發揮不了作用。
那這位患者有沒有這方面的傾向呢？答案是肯定的。年少有傷精習慣，擔心自己不行，整天處於焦慮不安，憂心忡忡之下，他的肝氣就失去了調達之性。肝鬱氣滯，逐漸形成。
患者就診時的舌脈，完全印證了這一點。脈弦，主肝鬱。舌紅苔黃，主肝鬱化熱。肝氣鬱遏，肝經經氣不暢，所以患者胸脅苦滿，脅肋發脹。肝魂失藏，所以患者失眠。肝鬱化熱，膽氣上逆，所以患者口幹口苦。
你看看，所有這些，都源於肝鬱。更要命的是，患者用溫陽益腎之品。這類東西，性熱。在當下氣機鬱滯的情況下，隻能進一步增加氣機的擁堵，助長熱勢。所以它們隻有害處，沒有益處。
這怎麼辦？疏肝鬱、清鬱火，調達氣機。身體裡不再“堵得慌”，陽氣也就可以順暢地發出去了。
再看方解：
方中柴胡，疏肝解鬱。枳實，破氣消積、化痰散痞，能很好地輔助柴胡疏肝理氣。白芍，柔肝體，清鬱熱。知母黃柏，清熱滋陰，緩和局面。香附一味，輔助柴胡疏肝理氣。
這些藥用下去，患者一身氣機順暢的大門，就被打開了。這個時候，就得給患者點把火，把腎陽徹底地放出去。於是，在二診的時候，加入覆盆子、韭菜子和淫羊藿。這些，都是助陽的。
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