邊緣性人格障礙有沒有恢復的可能？

首先，我們先了解什麼是人格障礙。

人格，是一個人固定的行為模式及在日常活動中待人處事的習慣方式，是全部心理特征的綜合。

人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式，具有適應不良的性質，其人格在內容上、質上或整個人格方面異常，由於這個原因，病人常常會遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦。

電影《苦月亮》

人格障礙通常開始於童年、青少年或成年早期，並一直持續到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年後有所緩和。

人格障礙的人，很難意識到自己存在人格障礙。而周圍的人，也因為缺乏這方面的心理知識或習慣了這個人的行為表現而難以分辨。

這也給改變帶來了更大的難度，但反之，當一個人開始對自己有了反思，便是改變的開始。

邊緣性人格障礙

邊緣人格因介於健康、憂鬱癥、精神官能癥、精神病這四者之間的邊緣，所以稱為邊緣人格。這類型的人情緒和情感都極度不穩定，無法控制自己的沖動，經常做出傷己傷人的行為，對周圍的人很依賴，常被稱為：“一半天使一半魔鬼。”

廣州聽說吧心理咨詢總結，邊緣性人格的人會有一些很明顯的癥狀表現：

01

自我認同感紊亂

邊緣性人格最明顯的一點就是自我認同感的紊亂，這種類型的人缺乏自我目標和自我價值感，低自尊，對諸如“我是誰?”、“我是怎麼樣的人?”、“我要到哪裡去?”這樣的問題缺乏穩定的答案。

電影《苦月亮》

這種自我身份認同的紊亂往往開始於青春期，用埃裡克森的理論來說就是自我同一性的時候沒有處理好，出現了自我身份認同的滯後，長期停留在混亂的階段，其自我意象不一致且互相矛盾。這也導致邊緣性人格障礙患者在生活中會遭遇各種矛盾和沖突。

02

心境的不穩定以及快速變化

邊緣性人格障礙的患者往往有強烈的焦慮情緒，很容易在憤怒、悲哀、羞恥感、驚慌、恐懼和興奮感和全能感之間搖擺不定，往往會被長期的、慢性的、彌漫的空虛感和孤獨感包圍。

心境狀態有快速多變的特點，特別是在遭遇到應激性事件時，患者極易出現短暫發作性的緊張焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。但其情緒往往缺乏抑鬱癥所特有的持久悲哀、內疚感和感染力，也沒有生物學特征性癥狀如早醒、體重減輕等表現。

03

分離焦慮十分顯著

這種類型的人依戀關系沒處理好，屬於不安全型依戀，因此分離焦慮十分顯著。他們被形容成“手拿臍帶走進生活，時刻在找地方接上去”的人。他們非常害怕孤獨和被人拋棄。

電影《苦月亮》

對拋棄、分離異常敏感，千方百計地避免分離情景，如乞求甚至自殺威脅。對孤獨非常害怕，缺乏自我安慰能力，往往需要通過各種刺激性行為和物質如飲酒，濫交、吸毒等來排遣空虛孤獨感。

04

親密關系常有沖突

邊緣邊緣型人格障礙患者，常常自己也活得很“心苦”，不僅是現在，在過去也是。

很多患有邊緣型人格障礙的人都有一個艱辛的童年，童年有被虐待的經歷，或童年時嚴重缺乏關愛、被忽略甚至被遺棄，或幼年時就被迫擔起成人的角色，或童年遭受到情緒極不穩定的父母的影響，導致人格的部分分裂，無法將好與壞兩極融合，無法對世界產生統一和綜合的觀念。

從而，對於世界缺少安全感，形成絕對好和絕對壞的期待，而這兩者都不是現實的，隻好在這兩極震蕩——形成一種極其不穩定的人格。

電影《苦月亮》

這種極其不穩定的人格，導致他們對他人既依賴又充滿敵意，他們相當依賴周圍的人，當其需求得到滿足時，便把對方理想成他的照顧者或朋友，很快要求和對方建立親密關系;但當其依賴無法滿足時，則表現不適當的強烈的憤怒，與此同時還伴有對世界，對自身以及對他人看法的徹底轉變——從黑到白，從恨到愛，貶低、攻擊或挖苦對方，像魔鬼一樣把對方說的一錢不值。

和他們相處的人常常會感到很累，很困惑，非常努力去關照TA，卻還是被指責為“不關心”“不在乎”“不理解”。這類型的人會讓身邊的親人和朋友有時候不知所措，人際關系中經常出現沖突，而在親密關系，如與父母的關系、與伴侶的關系中更容易出現各種問題。

有位咨客在心理咨詢中，反映自己的太太會莫名其妙的情緒發作，自己感覺很累，好像在哄一個永遠都不會長大的小女孩似的，必須要時刻把她捧在手心裡，稍有不慎她就會大發雷霆，甚至威脅自殺。

而患者由於渴望良好的人際關系，因此會花很多時間精力在這上面。但又難以得到，所以往往導致其心理狀態和情緒狀態不穩定，為了平復這些不穩定，又會花時間精力在這上面，進而影響其學習、生活、工作。

邊緣性人格障礙的患者經常感到被誤解，對挫折耐受性差，常覺得孤獨、空虛、無望。他們常常充滿了自我厭惡和自我憎恨。他們可能完全意識到他們的情緒具有破壞性並且為此很憂傷。

改變，可能嗎?

在心理咨詢與治療方面，主要為移情中心療法 (Transference focused psychotherapy, TFP)和辯證行為療法 (Dialectical behavior therapy, DBT)

TFP是一種基於客體關系理論的結構化心理動力學療法。這種療法的核心關註點是對來訪者分化的自我和客體(即他人/環境)進行整合。

治療過程中對於移情的分析被認為是改變來訪者客體關系的關鍵;也可以理解成咨詢師通過在治療過程中和來訪者借助“咨詢關系”這一人際關系進行挖掘、探討，讓來訪者能夠將咨詢過程中對於人際關系的認識擴展到日常生活中，以此協助來訪者形成相對更好的客體關系。

DBT是將圖示融入認知行為療法，專門針對邊緣型人格障礙(及長期有自殺意念/行為的人)的新型認知行為療法。

這種療法關註培養/提升來訪者的情緒管理技巧、壓力忍受度、對自我感受的接受度，當這些能力在心理咨詢中得到提升、穩固，改變便隨之而來。

END

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心原創文章，轉載時請標明出處，未經許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權利。