守護健康關註兒童肥胖從預防做起

常克禮副主任醫師小兒內科通渭縣人民醫院
我國6-17歲兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童超重肥胖率大概是10%，並且呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題。
關註兒童肥胖問題已經到了刻不容緩的地步,為了能夠提高傢長的認識及重視兒童肥胖問題，讓我們先了解一下肥胖的危害：

1.心血管疾病肥胖和成人後高血壓、高血脂、腦梗死，心肌梗死的發病有特大的相關性。
2.糖尿病肥胖兒童的胰島功能減弱，容易出現血糖增高。
3.影響最終身高肥胖時孩子的生長激素受到影響，最終身高不及其他正常兒童。

預防肥胖，應該定期監測體格指標：
建議測量身高和體重，1歲以內嬰兒每3個月測量一次；1-3歲幼兒每6個月測量一次；3歲以上兒童每年測量一次身高和體重。
由於一旦發生肥胖,通過改變生活方式難以獲得有效和持久的減重效果,因此應將促進健康的飲食、活動和環境等作為預防兒童肥胖的主要目標。
1.合理飲食
嬰幼兒期飲食：
新生兒建議早開奶，提倡母乳喂養，6月齡後繼續母乳喂養的同時添加輔食來滿足嬰兒營養的需要，人工奶粉喂養的寶寶容易發生超重。2歲以下兒童不要進食任何含糖的食物；2歲以上兒童添加糖不超過每天總能量的5%。鼓勵食用完整的水果而不是果汁，果汁含糖量特別高。
兒童及青少年期飲食：
一日三餐蛋白質、脂肪、碳水化合物均衡攝入；減少添加糖的食品及飲料，禁止飲酒；進食速度不宜過快；減少食用快餐食品及外買點餐；減少飽和脂肪酸的攝入；減少高脂、高鈉加工食品的攝人；多吃水果、蔬菜，增加膳食纖維攝入；按時、規律進餐，避免不吃早餐和白天不斷加餐；避免進餐時看手機、電子產品。
2.適量運動
0-1歲孩子每天至少進行幾次較為活躍的身體活動，如翻、滾、爬等地板上玩耍。
1-3歲孩子每天至少180分鐘的活動，其中60分鐘應當是中等甚至劇烈強度。
6歲以上兒童和青少年每天至少進行60分鐘的中等至較高強度且以有氧運動為主的身體活動，每周至少3天進行較高強度的有氧運動及增強肌肉和骨骼健康鍛煉。
3.環境及睡眠
嬰幼兒睡眠要有規律：
0-3個月嬰兒每天保持14-17小時；
4-11個月嬰兒每天保持12-16小時質量良好的睡眠；
1-2歲幼兒保持每天11-14小時的高質量睡眠；
3-5歲每天10-13小時高質量睡眠；
6-12歲學齡兒童每天9-12小時；
13-18歲青少年8-10小時的夜間睡眠。
兒童和青少年養成健康的睡眠方式，避免聲、光、不適當溫濕度等幹擾，以減少睡眠紊亂有關的熱量攝入和新陳代謝的變化導致肥胖。
守護兒童健康，需要我們共同努力，傢長是孩子的第一責任人，父母的行為對兒童的肥胖防治有重要影響，傢長應有健康的生活習慣，從而引導培養孩子的生活習慣，有效預防肥胖，讓孩子健康成長。