1月29日上午，鎮江市江大附院（又名江濱醫院）胃腸外科主任醫師崔磊收到了何濤（化名）發來的照片，照片上的他身著西裝，眉宇間滿是自信。手術半年多來，何濤實現了一次真正意義上的“變身”，如今身材勻稱的他，和原先那個280斤的大胖子相比，簡直判若兩人。
術前
31日，記者了解到，崔主任的微信通訊錄裡還有幾十個像何濤這樣的患者，他們均接受了減重手術。得益於這項技術，越來越多的重度肥胖人群有望過上正常的生活。
是減重，更是救命！把大胃王切成“香蕉胃”
“想過上普通人的生活。”這是32歲的何濤最大的心願，10多年來，因為重度肥胖，除了要遭受別人異樣的眼光，更是在工作、生活中屢屢受挫。何濤說，大約從20歲那年開始，自己就像吹氣球一樣越來越胖，最高峰達到300斤。期間嘗試了各種減肥方法，但也沒有明顯的效果，體重始終維持在280斤左右。
何濤原本是一名叉車司機，但狹小的駕駛艙讓他幾乎無法施展手腳，也因此失去了工作。因為重度肥胖，他沒法平躺睡覺，行動也格外吃力，身體狀態每況愈下。
下定決心要減肥的何濤，在某短視頻平臺看到了胃腸外科崔磊主任醫師關於減重手術的科普視頻，隨即來到崔主任的專傢門診。經檢查，何濤患有重度脂肪肝、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退、皮質醇增多癥等多個疾病，多項指標“飄紅”。
“患者的BMI達到42，正常值是18-24。”崔主任說，肥胖不止關乎美醜，更關系著人體健康，重度肥胖的危害可累及全身幾乎所有器官系統。比如何濤無法平躺入睡，隻要平躺下來就會覺得氣喘不上來，這是因為脂肪堆積過多，呼吸道也因此變得狹窄。如果將肥胖的問題放任不管，致殘和致死風險都將呈數倍至數十倍增加。
結合何濤的身體狀況，經過綜合評估和分析，崔主任和團隊制定了代謝減重手術方案，為其開展了ERAS腹腔鏡下袖狀胃切除術。因為術後的胃形似香蕉，所以袖狀胃切除術也稱作“香蕉胃”手術。通過手術將胃底部切除，將胃的容積縮小到原來的20%，減少進食量，另外胃底部可分泌饑餓激素，切除後也會大大降低饑餓感。
術後4個月，何濤體重整整減少了100斤，加上術後飲食和運動的管理，目前體重還在穩步下降中，身體各種指標也逐漸趨於正常。
瘦身成功的何濤很快找到了新的工作，整個人也自信了許多。
手術
判若兩人
術後他能睡個踏實覺了！肥胖導致猝死風險
胖人的煩惱有很多，對於林凱（化名）來說，最大的困擾就是睡眠問題。“坐著跟人講話，說著說著突然就睡著了，有一次頭磕到桌子上，流了不少血。”林凱說，每晚躺下後最多睡一個小時就會被憋醒，然後就隻能坐著等天亮，整個人的精神狀態是非常糟糕的。
在嘗試各種減肥方法均無果後，林凱走進了崔主任的減重門診。檢查結果顯示，林凱BMI達到45，並患有高血壓、糖尿病等諸多疾病，而最棘手的是呼吸睡眠暫停綜合征。
崔主任強調：“肥胖是導致睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素，長期未經治療的睡眠呼吸暫停，會導致心腦血管疾病的發病率增加，嚴重者可能發生猝死。”嚴格的術前評估後，崔主任為林凱實施了減重手術，術後一周，林凱的體重很快便下降了10餘斤。
術後十天復查時，林凱高興地告訴崔主任，體重每天都在下降，最重要的是，自己每晚都能睡6-7個小時了，身體狀態和以前完全是天壤之別。
不過，需要強調的是，即便做完減重手術，也並非一勞永逸。患者還必須在醫生的指導下，進行飲食結構、生活作息方式的調整，有些還需輔以藥物的幹預。
手術不是減重捷徑！要有嚴格的手術指征
記者還了解到，自2015年起，江大附院胃腸外科常規開展腹腔鏡下代謝減重手術，已讓近百名重度肥胖患者回歸普通生活。
科主任瞿建國告訴記者，腹腔鏡下代謝減重手術具有創傷小、康復快、治療效果好的優勢，患者在術後減重效果和代謝問題的治療效果非常顯著。
在瞿主任看來，減重手術的目標絕不單單是減重，更多的是對患者身體與心理健康的幹預。重度肥胖人群，普遍存在心腦血管、內分泌等多種疾病，同時也會受自卑、焦慮等不良情緒影響，難以融入社會。所以，減重手術不僅僅是減輕體重，更是為人生創造轉機。
“需要提醒的是，大傢不能把手術當作減肥的一個捷徑，也不是所有肥胖人群都適合作減重手術。”瞿主任解釋，BMI大於32，通過飲食、運動或藥物幹預均無效的人群，經嚴格的術前評估後，才能考慮手術治療。
通訊員 孫卉 錢小薔
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌雲
校對 王菲
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