CPR心肺復蘇術
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一.什麼是CPR
心肺復蘇術，簡稱CPR，是針對驟停的心臟和呼吸采取的急救技術，目的是為了恢復患者自主呼吸和自主循環。
在心肌梗死、溺水、觸電等緊急情況下，能否在第一時間對患者進行心肺復蘇，為後續治療贏得黃金4分鐘，對挽救患者待得生命至關重要。
二.CPR的操作方法
1.評估現場環境安全
2.判斷意識，擺放復蘇體位
立即用雙手拍病人雙肩，問：“先生（女士）！你怎麼了？”若無反應，判斷為意識喪失。復蘇體位：仰臥位。松解衣領及褲帶。
3.判斷心跳、呼吸
通過觸摸頸動脈搏動判斷心跳。頸動脈位置：氣管與胸鎖乳突肌之間的溝內。用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨劃向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。觀察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸。
4.呼救
來人啊，幫忙急救！撥打急救電話！取除顫儀！
5.現場心肺復蘇術（C- A- B）
C：胸外按壓
心臟胸外按壓的正確部位是在胸骨中下1/3處，快速的定位方法是在兩乳頭連線的中點處。確保按壓深度5～6 厘米，按壓頻率100～120 次/分，保證每次按壓後胸廓完全回復原狀。
A：開放氣道
清除病人口腔、鼻腔的異物和分泌物，若有假牙應取下。若無頸部創傷，一般采用仰頭抬額法開放氣道。即操作者將一手置於患者前額使頭向後仰，另一手的食、中兩指抬起下頦，使下頜角與耳垂的連線與地面呈垂直狀態，保持氣道通暢。
B：人工呼吸
開放氣道後，行2次人工呼吸，每次持續吹氣時間不少於1秒。
在確保氣道通暢時，操作者左手的拇指與示指捏住患者鼻孔，吸一口氣，用口唇完全包繞病人的嘴部，然後緩慢吹氣，觀察患者有無胸廓起伏，確保足量的氣體進入患者肺部。每次吹畢即將口移開，患者憑借胸部彈性收縮被動完成呼氣。
吹氣量以能看見患者胸廓起伏即可。按壓和通氣的比例為30:2，交替進行。對於嬰兒和兒童，按壓和通氣的比例可為15：2。
6.再次評估自主心跳及呼吸
按照30次胸外按壓，2次人工呼吸，30:2的頻率進行5個循環，約2分鐘後進行評估，通過觸摸頸動脈搏動，看、聽、感覺呼吸的方法，判定自主心跳及呼吸是否恢復，評估在10秒內完成。
7.復蘇成功
患者平臥，頭偏向一側，為患者整理衣褲。
8.電除顫
如及時取來除顫儀，患者為可顫心律，室顫或無脈性室速，應盡早除顫。除顫完成後，患者如未恢復自主心跳，繼續進行胸外按壓。
三.特殊情況的CPR
a
兒童心肺復蘇：1歲以上兒童酌情采用雙掌或單掌按壓，其他同成人，註意不同年齡段按壓力度，低齡兒童不要過度吹氣，以免損傷肺臟。
b
1歲以下嬰兒心肺復蘇：采用無名指和中指“兩指”按壓，嬰兒按壓位置為“乳頭連線的下方”，按壓幅度為4-5cm，人工呼吸時施救者的嘴要同時包住嬰兒口鼻，適當吹氣不要過度，避免肺損傷。
c
溺水者心肺復蘇：采取頭低俯臥位行體位引流,迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其它異物，拍打背部促使氣道液體排出，保持氣道通暢；隨後先進行5次人工呼吸，再進入上述心肺復蘇步驟。
四.如何判斷CPR有效
脈搏恢復：患者雙側頸動脈的搏動恢復表明患者自主循環恢復。
瞳孔反射正常：患者雙側瞳孔由大逐漸縮小，而且對光反射存在。
口唇紅潤：患者口唇以及甲床的顏色由紫紺逐漸轉變為紅潤。
測量血壓：收縮壓大於60mmHg以上。
神志恢復正常：發生呼吸心跳驟停後，處於昏迷狀態，呼之不應、意識喪失，自主循環建立和恢復後，神志逐漸蘇醒，四肢可指定活動。
恢復自主呼吸：患者恢復自主呼吸、胸廓有起伏，而且經鼻腔有氣流呼出。
五.新舊版本操作標準對比及補充
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