潮新聞客戶端 記者 隋雪 通訊員 姜潔斯 蔡雅麗
從懷孕等待新生的喜悅，到產檢發現寶寶有腹腔積液，醫生評估胎兒消化道發育異常時的萬念俱灰，再到抉擇腹中孩子是去是留時的躊躇……對於27歲的杭州姑娘歷歷（化名）來說，一輩子的酸甜苦辣，都在過去這一年集中迸發。
萬幸的是，得益於杭州市婦產科醫院與杭州市兒童醫院的強強聯手，在兩院多學科專家團隊的一路保駕護航下，隨着寶寶的呱呱墜地，今年年初，歷歷成功升級成為一名母親。
杭州市婦產科醫院供圖
22周發現胎兒腸道發育異常
年輕孕媽陷入兩難
「恭喜二位，要當爸爸媽媽了。」
去年夏天，新婚的歷歷又迎喜訊，全家人都沉浸在迎接家庭新成員的喜悅中。
然而，這樣的喜悅在歷歷孕22周時戛然而止。
產檢中，三維b超顯示，胎兒出現了腹腔積液。
「怎麼會有積液呢？對寶寶會有什麼影響？」 歷歷心急如焚，憂慮、恐懼，伴隨着無數個不好的念頭一股腦湧上心頭。
「胎兒宮內異常，有可能是消化道發育的問題。你先別太急，我們做個染色體檢查再來評估。」杭州市婦產科醫院產前診斷中心主任張艷珍主任醫師輕聲安慰道。
之後，張艷珍主任為歷歷進行了羊水穿刺。檢查結果顯示，胎兒染色體無異常。結合相關指標，感染因素也被進一步排除。
「綜合考慮，是腸道發育異常導致的胎糞性腹膜炎。」張艷珍主任介紹，胎糞性腹膜炎的病死率較高，胎兒在後期有可能出現大量腹水，發生心衰等嚴重並發症。即便胎兒能順利出生，也要盡早進行手術治療。所以以往碰到這樣的情況，很多家庭會無奈選擇終止妊娠。
都聽到過寶寶的心跳了，怎麼甘心就這樣放棄呢？一想到有可能要失去腹中的寶寶，歷歷就淚如雨下……
兩院多學科專家護航
開啟一場生命的接力
想要留下孩子，就需要聯合強大的兒科力量，共同進行更嚴密的評估和隨訪，制定後續一系列救治方案。看到歷歷強烈的保胎意願，張艷珍主任想到了杭州市兒童醫院的王俊院長。
王俊院長是國內小兒外科領域的頂尖專家，對胎糞性腹膜炎有深入的研究。他帶領團隊開展新生兒產前診斷和罕見病研究近二十年，在各類新生兒及嬰幼兒先天性畸形的產前診斷和臨床診療上積累了極為豐富的經驗，其中，開展胎糞性腹膜炎手術近百例。去年11月，隨着杭州市婦女兒童醫療集團的成立，杭州市婦產科醫院和杭州市兒童醫院開啟了多學科密切協作，從產前到產後全面守護孕婦和胎兒的健康。張艷珍主任隨即將歷歷的情況與王俊院長團隊進行了對接。
「需要繼續追蹤胎兒的消化道發育情況，有手術機會，手術後的恢復一般還是比較好的。」細致評估後，王俊院長團隊的反饋為歷歷注入了一針強心劑。
此後，歷歷的每次產檢隨訪和孕期管理，都由兩院多學科專家組成的強大後盾一路保駕護航。
「其實歷歷本身也屬於高危產婦，整個過程很艱辛。」 張艷珍主任介紹，由於妊娠期體內激素改變的原因，從孕早期開始，歷歷就出現總膽汁酸指標異常升高，多次住院治療。
孕37周時，歷歷再次隨訪入院。兩院組成的多學科團隊針對歷歷的情況進行會診討論，考慮到母體有重度肝內膽汁淤積綜合征，總膽汁酸一度飆到六七十，隨時有胎死宮內的風險。而胎兒已滿37周，此時施行剖宮產，進行下一步的手術救治，能爭取到最大的存活機會。
杭州市婦產科醫院供圖
1月25日，歷歷被推進了手術室。手術室內，超聲影像科、產科、新生兒科、麻醉科以及杭州市兒童醫院的兒外科團隊等多學科專家組成的超強護航團，緊鑼密鼓地開展手術、監測與評估。手術室外，杭州市兒童醫院的危重新生兒急救轉運團隊嚴陣以待。
「是個小公主！體重2930g，生命體征平穩！」
杭州市婦產科醫院供圖
首戰告捷，生命的接力仍在繼續。在轉運團隊的護航下，剛剛來到這個世界上的小玖（化名）便馬不停蹄地開啟了下一段充滿挑戰的人生旅程。
而這場生命的接力，正是兩院牽手成立杭州市婦女兒童醫療集團以來，不斷融合轉型，持續增強民眾就醫獲得感的縮影。
「目前我們已經開設了兒科和小兒外科門診，由市兒童醫院的醫生輪班坐診。後續還將進一步打通綠色轉診通道，擴大門診科目，增加專家門診、特需門診，逐漸開設兒科病房，開展兒童的手術。」杭州市婦產科醫院院長李香娟說道，「希望通過兩院的優勢互補，提供更完善的新生命照護，擴大婦幼優質診療服務供給面。」
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