【健康日主任說】世界睡眠日：關注兒童睡眠質量，助力兒童健康成長

來源：【首都兒科研究所】

2024年3月21日是世界睡眠日，今年的主題是「健康睡眠，平安出行」。針對兒童睡眠相關問題，小編采訪了呼吸內科主任曹玲。

問：今年世界睡眠日主題是「健康睡眠，平安出行」，您是怎麼理解看待這個主題的？

答：睡眠是人重要的生理活動之一，人的一生中大約有三分之一的時間是在睡眠中度過的。睡眠是人體的一種主動過程，可以恢復精神和解除疲勞。充足的睡眠對兒童更為重要，不僅可以促進兒童體格發育，而且有利於智力的發育和心理的健康成長。

2001年，國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動，將每年的3月21日定為「世界睡眠日」。此項活動的重點在於引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注。

今年世界睡眠日的主題是「健康睡眠，平安出行」，旨在繼續關注睡眠健康的同時，也要關注睡眠對我們生活各個方面的影響。隨着時代的進步和科技的發展，現在人們生活的節奏越來越快，出行越來越便利。我們在適應快節奏、便利生活的同時，也一定要注意出行的安全。而保證睡眠質量，是我們出行安全的一個重要保障。

問：目前我國兒童睡眠健康的現狀是什麼？從咱們醫院臨床數據分析看，兒童睡眠問題的具體表現是什麼？是否可以分享一個臨床遇到的典型案例？

答：我國青少年兒童睡眠不足已成為常態，2022年，中國睡眠研究會等聯合推出《2022中國國民健康睡眠白皮書》。《白皮書》顯示，被調查的高中生平均每天睡眠僅6.5小時，初中生平均為7.48小時，小學生為7.65小時。

嬰幼兒的睡眠障礙主要表現為哄睡困難、睡眠間斷、睡眠哭鬧、睡眠驚醒、睡眠節律不規則等。3-10歲左右的孩子常常因為睡眠打鼾、張口呼吸等就診，有的孩子還會表現為睡眠時坐起、夢游等；青少年有的還會表現為入睡困難、嗜睡、睡眠-清醒晝夜節律障礙等睡眠障礙。

首都兒科研究所呼吸內科自2013年起就設有呼吸睡眠專病門診，今年年初，5歲的芳芳（化名）在媽媽的帶領下來到了呼吸睡眠專病門診。「這個小女孩睡覺的時候總是間斷性打呼嚕，已經持續了一年左右，起初家長沒有在意，後來無意中聽說打鼾可能會讓孩子變丑，出現腺樣體面容，前來就診。經詢問病史，孩子平時會間斷打鼾，有過敏性鼻炎的病史，感冒時打鼾會明顯加重，嚴重時會出現睡眠張口呼吸，呼吸暫停等症狀。」接診的呼吸內科主任醫師常麗介紹，後來，經過相關檢查及做睡眠呼吸監測，她被確診為因腺樣體肥大引起的中度阻塞性睡眠呼吸暫停，並合並有過敏性鼻炎。「經過藥物干預治療4周後，安安的症狀明顯減輕，並囑咐家長平時要注意預防孩子發生呼吸道感染，並盡量避免孩子接觸過敏原。」

問：您介紹一下睡眠健康的基本知識和重要性，分享一些日常生活中的睡眠保健建議，家長如何發現孩子的睡眠問題？

答：充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標准。充足的睡眠對兒童尤為重要，不僅可以促進兒童體格發育，而且有利於智力的發育和心理的健康成長。

睡眠打鼾、睡眠張口呼吸等是目前患兒因睡眠問題在呼吸內科就診的主要原因，如果沒有及時干預和治療，就有可能因持續的張口呼吸，發展為腺樣體面容，而且會因長期間斷的夜間缺氧，而影響孩子身體和智力的發育，並可能會引起孩子的免疫功能下降，從而容易引發反復的呼吸道感染，另外，還可能會引起多動、注意力不集中等行為異常和高血壓、心律失常、肺動脈高壓等心血管系統的問題等。

在日常生活中，家長要注意培養孩子良好的睡眠習慣，如早睡早起，睡眠規律，睡前不做劇烈活動等，並且家長要從自身做起，為孩子做好榜樣作用。同時，要注意觀察孩子睡眠時的情況，如果孩子出現睡眠打鼾、張口呼吸、呼吸暫停等問題的話，要及時帶孩子到正規醫院就診。

問：呼吸內科在關於睡眠相關呼吸障礙的治療方面是怎麼做的？有哪些特色？比如有哪些先進的設備或者診療方法。

答：睡眠呼吸相關障礙屬於睡眠疾病的一大類，指的是以睡眠期呼吸異常為主要特徵，伴或不伴清醒期呼吸異常，分為阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠相關肺泡低通氣障礙、睡眠相關低氧血症和睡眠孤立症狀及正常變異。其中以阻塞性睡眠呼吸暫停最常見，但與其他疾病的鑒別特別重要。

我們呼吸內科對於睡眠呼吸相關障礙疾病的診治積累了比較豐富的經驗，並且隨着呼吸內科睡眠醫學中心的成立，睡眠醫學中心擁有先進和全面的睡眠呼吸相關監測設備，幾乎能夠承擔睡眠相關的全部檢查項目，為此類疾病的診斷和鑒別診斷提供了有力的保障。

問：科室在睡眠疾病的醫療科研方面有哪些進展和成果？是否應用到臨床？

答：我們呼吸內科在一直致力於兒童睡眠呼吸相關障礙疾病的診治，2004年成立了睡眠呼吸監測室，2013年起開設了呼吸睡眠專病門診。經過數十年的努力，至今已完成睡眠監測11000餘例，診治了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣患兒千餘例。尤其是近年來，隨着對呼吸睡眠疾病認識的提升，以及基因檢測技術的提高，呼吸內科診斷了很多與呼吸睡眠相關的少見病、疑難病、罕見病，開展了如先天性肺泡低通氣、脊髓性肌萎縮無創通氣壓力滴定等診治工作。

問：科室在未來的發展規劃中有哪些重點工作和目標？

答：近期在醫院領導的大力支持下，我們呼吸內科成立了睡眠醫學中心。睡眠醫學中心將形成多學科診療模式，涵蓋耳鼻咽喉頭頸外科、神經內科、內分泌科、口腔科等不同系統病變引起的睡眠問題疾病，如阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面部畸形、舌後墜、發作性睡病、不安腿綜合征、睡眠行為異常、睡眠結構紊亂等。同時，睡眠中心還開設了特色檢測項目，如咽喉反流監測、壓力滴定等，建立了規范化睡眠疾病臨床診療路徑，開展家-醫無創通氣一體化診療護理等。未來我們將繼續守護好兒童睡眠健康，這既是服務民生的工作需要，也是健康中國發展的新引擎。

問：對公眾的呼籲有哪些？

答：「世界睡眠日」的目的就是要引起人們對睡眠重要性和睡眠質量的關注，提醒人們要關注睡眠健康及質量。關注睡眠質量就是關注生活質量，關注睡眠就是關注健康。我們不僅要關注自身的睡眠質量，更要關注兒童的睡眠質量，讓兒童有個好睡眠，助力兒童健康成長。

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